Prendre en compte le vieillissement des personnes en situation de handicap à domicile et en ESMS

L’EPMS de l’Anjou (MAS de l’Oudon) et les Résidences du Val de l’Oudon (groupement de 4 maisons de retraite publiques) ont créé une équipe mobile Géronto Handicap dans le but de proposer un accompagnement adapté aux besoins et attentes des personnes handicapées vieillissantes du territoire Anjou Bleu Communauté.

L’équipe mobile Géronto Handicap intervient auprès de personnes handicapées vieillissantes avec une nécessité d’appui spécialisé. L’accompagnement de l’équipe mobile s’adresse aux adultes en situation de handicap (TSA, polyhandicap, troubles psychiques) vivant à domicile ou en établissement et qui souhaitent s’orienter vers un habitat inclusif et/ou bénéficier d’un accompagnement plus adapté à leur situation, ainsi qu’à leurs proches aidants. En contribuant à la réalisation de leurs projets de vie, l’équipe mobile favorise le maintien ou la restauration de leurs liens familiaux, sociaux et facilite l’accès aux services de droit commun.

Son cadre d’intervention repose sur :

• Une évaluation de la situation à domicile ou en établissement ;
• Une mobilisation des ressources du territoire Anjou Bleu Communauté ;
• La mise en place de prestations de proximité (thérapeutiques et éducatives) faisant intervenir des professionnels dans un cadre salarié ou libéral.

L’équipe mobile est pluridisciplinaire. Elle est composée de professionnels issus à la fois du champ du handicap et des personnes âgées (éducatrice spécialisée, infirmière, psychologue, cadre de santé ; et en cours de recrutement médecin gériatre et assistante sociale). Cette composition en constitue la richesse tout en nécessitant une montée en compétence collective pour assurer au mieux les interventions de l’équipe mobile.

Pour soutenir cette montée en compétence, la direction souhaite former l’équipe mobile et quelques professionnels de l’EPMS de l’Anjou et des résidences du Val de l’Oudon à la prise en compte le vieillissement des personnes en situation de handicap à domicile et en établissement médico-social.

Comment identifier les signes du vieillissement ? Quels sont les besoins à prendre en compte en fonction de la situation des personnes (logement, retraite, vie sociale et santé…) ? Comment les évaluer et avec quels outils d’évaluation des besoins ? Quelles réponses à y apporter ? Avec quels partenariats ? Comment intervenir en consultance auprès d’autres équipes, dans les lieux de vie des personnes ?

Cette formation vise à :

• Renforcer la connaissance du handicap afin de partager des repères communs sur l’accompagnement de personnes en situation de handicap ;
• Renforcer la compréhension partagée des enjeux du vieillissement des personnes en situation de handicap ;
• Affiner les postures professionnelles ;
• Identifier les spécificités d’accompagnement d’une équipe mobile ;
• Identifier et harmoniser les pratiques d’accompagnement et d’intervention

Jour 1 : Comprendre et partager les enjeux du vieillissement des personnes en situation de handicap

Contenu et déroulé jour 1

Matin (9h-12h30) : données de cadrage partagé

• Accueil et présentation / Recueil des attendus
• Approche écosystémique du handicap
• Vieillissement et handicap : précisions terminologiques
• Le processus de vieillissement (général et dans ses dimensions spécifiques concernant le public accompagné) et état des lieux de la situation dans la région
• L'anticipation des risques liés au vieillissement, le repérage des signes et effets du vieillissement : éléments de cadrage de la RBPP « L'adaptation de l'intervention auprès des personnes handicapées vieillissantes » (ANESM, 2014)

Après-midi (13h30-17h00) :

• Réveil pédagogique

• Parcours de vie, ruptures et transitions
• Besoins, attentes et qualité de vie des personnes handicapées vieillissantes :
  • Expression des besoins et attentes ;
  • Qualité de vie, autodétermination et pouvoir d'agir
  • Co-construction du projet de vie
• La question des répercussions administratives et financières du passage à 60 ans pour les personnes handicapées
• Bilan à chaud

Jour 2 : Construire une approche coordonnée et adaptée de l'accompagnement

Contenu et déroulé jour 2

Matin (9h-12h30) :

• Accueil et retour sur la journée précédente
• Les outils et grilles d'observation/d'évaluation des besoins liés au vieillissement
• Les postures professionnelles d'accompagnement et l'adaptation des interventions : éléments de cadrage de la RBPP « L'adaptation de l'intervention auprès des personnes handicapées vieillissantes » (ANESM, 2014)

Après-midi (13h30-17h) :

• Place, posture et périmètre d'action de l'équipe mobile :
  • Articulation entre accompagnement direct, appui, médiation, formation, sensibilisation
  • Les modes de coopération (appui-conseil, co-intervention, relais)
  • Retour d'expériences d'équipe mobile en position de consultance auprès d'autres équipes
• Bilan et perspectives : construire une feuille de route pour mieux accompagner le vieillissement des personnes handicapées

Objectifs pédagogiques

• Connaitre l'approche systémique du handicap
• Repérer les spécificités liées au vieillissement des personnes en situation de handicap
• Comprendre les particularités des parcours de vie et des besoins de personnes handicapées vieillissantes
• Construire une culture commune au sein de l'équipe mobile autour de ces enjeux
• Définir des actions individuelles et institutionnelles pour prendre en compte les besoins de personnes handicapées vieillissantes
• Outiller l'équipe pour observer, repérer et analyser les besoins des personnes handicapées vieillissantes
• Clarifier les rôles et les articulations entre professionnels
• Elaborer des pistes d'action et de coopération concrètes pour l'équipe mobile

• Supports Power Point
• Exercices pratiques et études de cas
• RBPP HAS

Une évaluation auprès des stagiaires sera réalisée :

• Avant la formation: Les participants seront invités à renseigner un questionnaire en ligne afin d'évaluer leur niveau de connaissances des objectifs de la formation et positionner leurs attentes
• Pendant la formation: Plusieurs activités permettront de mesurer la progression des participants.
• A l'issue de la formation: Un questionnaire sera communiqué aux participants afin d'évaluer l'atteinte des objectifs de la formation ainsi que leur niveau de satisfaction.